今回ご紹介していきますのは、赤ちゃんの心臓や血管の病気についてです。
心臓は、左右の右心室、左心室、右心房、左心房からできており、全身に新鮮な血液を送るためのいわばポンプとなり、大切な役割を担っているところです。
しかし、この機能を果たせない赤ちゃんもいます。
それではどのような理由があるのかご紹介していきましょう。

先天性心疾患
・生まれつき心臓に病気のある赤ちゃんの割合は、１００人に１人と言われています。
狭心症や心筋梗塞など大人の心臓病と違い、赤ちゃんの心臓病の原因としては遺伝的なものとも言われていますが、はっきりとしたことはわかっておりません。
先天性心疾患の種類は多く、心室中隔欠損症や動脈管開存症や肺動脈狭窄症などが主なもので、症状としてはチアノーゼが挙げられます。
軽症の場合ははっきりとした症状が出ないため気付かないこともあります。
その場合は、乳児健診などで判明することが多いようです。
治療としては、自然治癒もしくは経過観察をしながら赤ちゃんに合った治療をしていきます。

心室中隔欠損症
・この病気は、先天性心疾患の中で赤ちゃんに多い病気のひとつと言われています。
心室中隔とは、左心室と右心室の間の仕切りのことです。
この仕切り（中隔）に穴が開いていることによって肺に送られる血液量が増えてしまい、心臓に負担がかかりますので重症になると呼吸困難などに陥ります。
軽症の場合は症状として出ることはほとんどないですし、５歳くらいまでに自然治癒することもあります。
ですが、穴の大きさが１センチ以上の場合は手術が必要となることもあります。

前回に引き続きまして、赤ちゃんの心臓や血管の病気についてご紹介していきます。
赤ちゃんや幼児期の場合は、まれに機能性心雑音と診断されることもありますが、多くの場合は自然に消えていきますので心配することはありません。
ですが、重症な場合は症状が悪化することもありますので今回も引き続きご紹介していきます。

心房中隔欠損症
・左心房と右心房の間にある仕切りに穴が開いたものです。
左心房には肺から新鮮な血液が送られてくるのですが、穴が開いていることのよってその血液は右心房に流れ込んでしまい、さらに右心室→肺→心臓という流れになってしまいます。
これは言わば空回り状態で、心臓にかなりの負担がかかることになってしまいます。
ほとんど症状がないため、小学校入学時の心電図検査にて見つかることも少なくありません。
手術は必要ない場合がほとんどではありますが、穴が大きい場合は大人になってから負担となることもありますので手術ということもあります。
手術後は制限もなく普通の生活を送ることができます。

動脈管開存症（ドウミャクカンカイゾンショウ）
・赤ちゃんがママのおなかの中にいる時期に大動脈と肺動脈を繋いでいる管が、動脈管です。
生まれてすぐに呼吸をすることによって閉じるものですが、動脈管開存症の場合はこの動脈管が開いたままの状態となってしまいます。
これにより、肺に負担がかかり心臓の機能も低下させてしまいます。
症状としては、呼吸困難を起こします。
また、哺乳力が弱いため、うまく栄養を摂れず体重が増えません。
生後１か月ころまでに自然に閉じることもありますが、重症な場合はすぐに手術が必要となります。
また、この１か月を過ぎても閉じない場合にあとから閉じるということはありません。

前回に引き続き心臓や血管の病気についてご紹介していきます。
赤ちゃんのうちはママもご家族皆様もいろいろと心配なことも多いでしょうが、そんなときは知識が勇気を授けてくれることもありますのでこの機会に覚えておいてはいかがでしょうか。

ファロー四徴症（シチョウショウ）
・心室中隔欠損、肺動脈狭窄（ハイドウミャクキョウサク）、右心室肥大、大動脈騎乗という、以上４つの異常が同時に発生するものです。
これら、代表的心疾患によりチアノーゼを起こします。
重症の場合は、けいれんや呼吸困難を起こします。
手術となるケースがほとんどで、手術まではチアノーゼを起こさないようにするために、泣かせないようにすること、疲れさせないようにすることなどの注意が必要とされます。

肺動脈狭窄症
・右心室から肺動脈への出口が狭くなるために、肺へ血液が流れにくくなる病気です。
赤ちゃんの時期には心雑音（心臓が正常であれば心臓は規則的ですが雑音が聞こえる場合は異常を疑われてしまします。
ですが、まれに異常がないときにも雑音が聞こえることがあります）があるので、症状はわかりにくく成長にしたがって病気が進行し心不全を起こすこともあるので注意が必要です。

後天性心疾患
・生まれた後に病気など何らかの理由によって異常が起こるものですが、先天性のものと比べますと確率的には低いです。
心筋炎やリウマチ性心臓弁膜症や、感染性心内膜症などが代表的です。
最近では、リウマチ熱の減少に伴いリウマチ性心臓弁膜症が減りつつあるようです。

今回も赤ちゃんの心臓や血管の病気についてご紹介していきます。
心臓や血管は見えない部分ですから、赤ちゃんの様子を日頃からよく見ることや検診などをしっかり受けて早期発見を心がけたいものです。
ですが、あまり過敏になってしまうとママも赤ちゃんも疲れてしまいますので、深刻になりすぎないように注意しましょう。

リウマチ性心臓弁膜症
・リウマチ熱は、熱や心臓に炎症を起こします。
後天性の心臓弁膜症の大部分はこのリウマチ熱の後遺症によって起こると言われています。
リウマチ熱は、熱という名前がついているもののあまり発熱しない場合もあります。
溶連菌が原因で、抵抗力の弱い子供についたとき扁桃炎発病し、リウマチ熱にかかりやすいと言われていますが、最近は少なくなりつつある病気です。
リウマチ性心臓弁膜症の症状としては、倦怠感やうっ血によって腹部に痛みを生じることもあります。
治療としては、軽症の場合は経過観察となりますが、重症になりますと手術をして人口弁に取り換えることもあります。

心筋炎
・ウイルス感染の合併症として起こる病気で、心臓を動かす役目の心筋が炎症を起こします。
症状としては、初めは風邪などの症状ですので風邪が治まれば安心してしまうところですが、問題はこの後に起こります。
突然、呼吸困難やチアノーゼになり意識を失い危険な状態となります。
治療としては、酸素吸入や薬の投与が行われます。
これによって、症状は治まりますが一度心筋炎にかかってしまうと後遺症として不整脈が残りますので経過を観察する必要が出てきます。

赤ちゃんが何事もなくスクスクと育っていくことは、ママやパパの一番の願いではないでしょうか。
不運にも病気にかかることがあったとしても、適切な処置や経過観察によって治癒することも可能です。
そのためにも適切な対処を覚えておくとよいのではないでしょうか。
前回に引き続いて、赤ちゃんの心臓や血管の病気についてご紹介します。

心筋症
・心筋とは心臓の筋肉のことでこの部分に異常をきたす病気が心筋炎です。
主に、心室の壁が厚くなってしまう肥大型と左心室が拡張してしまう拡張型があります。
いずれの型も心臓に大きな負担となります。
肥大型の症状としては、動悸やめまいなどですがはっきりとした症状が出ないために検診時に見つかることが多い型です。
治療としては、肥大した部分を切除する場合もありますが、基本的には薬物療法が中心となります。
拡張型は、動悸のほかに就寝時にも重苦しさを感じることがあります。
治療としては、薬物療法やペースメーカーなどですが、症状が改善されない場合は移植という選択肢もあります。
日常にも安静を保つなどの制限がでてきてしまう病気です。

川崎病
・この名前は発見者の川崎富作さんという博士からとられたもので、原因はわかっていない病気です。
症状としては、急に発熱しそれとともに全身に発疹が出てきます。
特に年齢が低ければ低いほど重症になりやすく、１週間近く続きます。
治療としては入院治療となり、後遺症の検査もあります。
その場合は、心臓の超音波検査が行われます。
そこで後遺症があった場合は薬物療法となり、後遺症がなかった場合は経過観察となります。
後遺症がなかった場合も安静を保つことは必要となりますので、しばらくは無理をさせないようにしましょう。

今回も引き続き、赤ちゃんの心臓や血管の病気についてご紹介していきますので、参考になさってください。

不整脈
・心臓のリズムが乱れてしまい速くなったり遅くなったりする病気です。
心疾患で起こるものと、一過性のものがあります。
症状としては、高熱や脈拍が速くなります。
治療としては、原因を明らかにした後に適切な治療が必要となります。

高血圧
・大人同様に、子供にも高血圧はあります。
原因としては、何らかの病気が原因で起こりますので二次性のものです。
症状としては、動悸や息切れなどで心臓の機能が悪化します。
降圧剤などの薬物治療が主な治療となります。
それと同時に生活習慣の見直し、改善も必要となります。

さて、赤ちゃんの心臓や血管の病気をこれまでご紹介してきましたが、ここからは血液の病気についてのお話をさせていただきます。
血液は、赤血球、白血球、血小板の成分で出来ています。
働きとしては、止血やウイルスからの防御などで、栄養素の運搬をしているので重要な役割を担っています。
ぜひ知識のひとつとして覚えてみてはいかがでしょうか。

鉄欠乏性貧血
・これは、鉄分の不足によっておこる病気です。
これは、貧血を起こします。
貧血とは、血液の中の血色素の量や赤血球の数が減っている状態のことです。
症状としては、食欲不振や吐き気、疲れやすさ、体重が増えないなどといったことが起こります。
治療は、鉄分の補給が一番です。
鉄分を多く含む食材を積極的に与えるようにして食事の改善を図りましょう。

前回少しご紹介しましたが、今回からは赤ちゃんの血液の病気についてご紹介していきますので参考になさってください。

溶血性貧血
・赤血球は、作られる量と壊される量は一定に保たれていますが、そのバランスが崩れてしまい赤血球が速くこわされてしまうことで起こる貧血のことです。
症状としては、発熱や吐き気などです。
治療としては、薬物療法や脾臓の切除手術などが行われます。

再生不良性貧血
・骨髄の機能が低下することによって起こる貧血のことです。
はっきりとした原因は不明ですが、赤血球や血色素の減少のほかに、血小板や白血球などの減少もみられます。
症状としては、発熱や食欲不振、吐き気、貧血などで歯ぐきや鼻からの出血も起こります。
治療としては、抗生物質やステロイドなどの薬物治療が中心となりますが重症の場合は骨髄の移植なども必要となります。

ビタミンＫ欠乏症
・ビタミンＫとは血液の凝固に欠かせない成分です。
これが不足することにより、止血機能が低下してしまいます。
症状としては、鼻血や嘔吐などが挙げられます。
新生児メレナという病気をご紹介したときもご説明しましたが、もともとビタミンＫは胎盤を通過しにくいと言われていますので赤ちゃんには不足になりがちです。
出血が起きてからの治療は、後遺症が残ることもあり、最近では生まれてすぐにビタミンＫシロップを赤ちゃんに飲ませるという処置がとられています。
このシロップを飲ませていれば心配することなく子育てできるでしょう。

前回に引き続きまして、赤ちゃんの血液の病気についてご紹介していきますので、知識として覚えていただければ嬉しく思います。
これらの知識を使うことがない毎日がベストですがいざというときに慌てないよう、日頃から知識を集めておくことをお勧めします。


特発性血小板減少性紫斑病（トクハツセイケッショウバンゲンショウセイシハンビョウ）・血液の中の細胞成分である血小板は、出血を止める働きをしています。
赤ちゃんの体の中の血小板の減少によって起こる病気です。
風邪などのウイルス性感染症にかかったあとに、皮膚下で内出血を起こしそれが紫色の斑点となり体にあらわれます。
時間がたつと紫色から黄色へと変色していきます。
症状としては、この斑点のほかに吐血や鼻血、歯肉部からの出血もあります。
治療としてはステロイドなどの薬物投与や、血小板の減少が著しいなどの重症の場合は入院の処置がとられますが、この病気の多くは半年以内に回復するといわれています。

血管性紫斑病
・アレルギー性のものが多く、腎臓障害を起こすと肝炎になるとも言われている病気です。
この病気は、血管内の壁に炎症がおこりそのために出血をしてしまい紫の斑点ができてしまう病気です。
紫斑病は、皮下出血ですので浅いところで鮮やかな赤い斑点がみられ、逆に深いところには暗い紫の斑点がみられます。
斑点ができやすい場所は、手や足、おしりなどです。
症状としては、斑点だけではなく関節痛や腹痛などが挙げられます。
ですが、安静にしていれば特に治療せずとも大丈夫な病気で、１か月くらいでよくなる場合が多いと言われています。

前回に引き続きまして、赤ちゃんの血液の病気についてご紹介していきます。
ここでご紹介します症状や治療法を知識の一つとして覚えていただければ嬉しく思います。

血友病（ケツユウビョウ）
・この病気は遺伝する疾患として有名で、先天性の血液凝固障害と言われています。
出血を自然に止める役割をしている血液凝固因子が不足していることが原因で、些細な出血でも止血しにくくなってしまいます。
根本的に治すことは、今の時点では難しいと言われています。
症状としては、些細な外傷や刺激によって出血しやすく痛みや腫れを伴い、鼻血も出やすくなります。
また、頭蓋内出血などを起こした場合は死にいたることもあります。
治療としては、現在のところ根本的治療法はないために、血液凝固因子を注射する方法が原則とされています。
以前は血液製剤を使っていましたが、エイズウイルスや肝炎ウイルスの感染が問題になりましたが、現在使われているものは改良させたものですから安全です。
普段の生活では転んだり怪我をしないような配慮と注意が必要となります。

伝染性単核球症（デンセンセイタンカクキュウショウ）
・この病気はウイルス感染によって、リンパ球が異常に増加してしまいます。
また、肝機能障害なども起こります。
このウイルスにはほとんどの子供が感染すると言われていますが、発病することはほとんどありません。
潜伏期間は６週間から８週間で発病します。
症状としては、高熱が出て首のリンパ節が腫れ、肝炎をおこした場合は肝臓や脾臓が腫れてしまいます。
喉の痛みや食欲の低下、上まぶたの腫れなども挙げられます。
治療としては、安静を保つことと、薬物療法となりますが、赤ちゃんの高熱が続き、発熱が１か月続くような重症の場合は入院が必要になります。
とにかく風邪にしては少し感じが違うなどと違和感を覚えたらすぐに病院へ行くことをお勧めします。

今回は良いお医者さんについてお話したいと思います。
さて、よいお医者さんと聴いてどんなお医者さんを思い浮かべますか？笑顔で優しい診察をしてくれるか？評判がよいか？
赤ちゃんにとってもママにとっても、お医者さん選びは重要なものでしょう。
そんな重要なキーパーソンである小児科のお医者さん。
一体どんな方が良いのか見分け方をいくつかご紹介しましょう。
まずは、しつこいくらいの問診で赤ちゃんの全部をしっかり見てくれるかということです。
どこの病院も今は問診が短くなかなか話せないまま治療に入り診察が終わることも少なくありません。
やはり赤ちゃんの全体を把握しようとするお医者さんは、信頼できるのではないでしょうか。
それから、ご家族にも気を配ってくれるお医者さんです。
赤ちゃんが病気になった場合は、ご家族の方が看病することになります。
ですから、ご家族の環境や立場などを無視する治療方針では赤ちゃんの回復は遅くなるばかりでなく、ご家族の方までも倒れかねないでしょう。
ですから、今後の見通しをたてわかりやすく説明し赤ちゃんだけでなく周りの方々のケアもしっかりしてくれるお医者さんは良いお医者さんと言えるのではないでしょうか。

一般的に、赤ちゃんや子供の病気を診る小児科医は高度な技術は必要ではないと言われています。
私の知人、小児科での婦長経験がある彼女の話を聞くとそれは明らかです。
その小児科は地域でも人気の小児科で、開業してから２０年以上過ぎた今も尚その人気は続いています。
その理由は、お医者さんと周りのスタッフの対応の良さからです。
次々と口コミでその話は広まっていき、待合室から溢れても時間がかかっても待つという方々が後をたたないとか。
お医者さんはとにかく話を聴く、とことん聴くというかたで、時にスタッフからそろそろいいのでは？と思われるほどの診察で赤ちゃんとママ、そしてご家族のケアもする方で今も高齢ながら診察していらっしゃいます。
ですから、皆さまもぜひ探してみてください。
信頼できるお医者さんでなければ不信感ばかりがつのり、赤ちゃんの病気の回復の妨げになるかもしれません。
ご紹介したこれらを参考に良いお医者さんと出逢えることをお祈りいたします。